CPG - Centro pediatrico torino

Diagnosi e trattamento delle principali patologie del sistema immunitario, con particolare attenzione alle condizioni di immunodeficienza congenita o acquisita, alle risposte immunitarie alterate e alle malattie autoimmuni in età pediatrica. Quando è consigliata? In presenza di infezioni ricorrenti o particolarmente gravi. Nei casi di sospetta immunodeficienza primaria o secondaria. In caso di ritardo di crescita associato a infezioni frequenti. Nella valutazione di malattie autoimmuni pediatriche o condizioni che coinvolgono il sistema immunitario. In presenza di una familiarità per patologie immunitarie.

È la branca della medicina che valuta le manifestazioni legate ad una problematica del sangue nel bambino, tra cui le più frequenti sono: differenti forme di anemia; patologie piastriniche, specie post virali; linfoadenopatie.

Quando consigliarla: Quando un bambino è pallido, stanco, svogliato o mangia poco, specie in presenza di famigliarità per anemia; quando presenta ematomi o sanguinamenti prolungati; in presenza di ipertrofia dei linfonodi.

Trattamento di problematiche dermatologiche, traumatiche, malformative.

Quando consigliata? Nelle neoformazioni cutanee, nei traumi con interessamento della cute e dei tessuti molli in tutte le loro sedi cutanee (volto, mani, arti..) e nelle malformazioni congenite.

Problematiche dermatologiche: angiomi cavernosi che devono essere trattati nei primi mesi di vita, verruche e molluschi contagiosi che è bene che siano asportati, qualora necessario, dal chirurgo plastico per evitare il più possibile esiti cicatriziali.

Problematiche traumatiche: Il chirurgo plastico tratta le ferite traumatiche e le ustioni, con possibile intervento su inestetismi da esiti cicatriziali su lesioni pregresse.

Problematiche congenite: presa in carico e monitoraggio postchirurgico delle malformazioni congenite.

Nel contesto della visita, se necessario possono essere eseguiti piccoli interventi chirurgici con l’aiuto di Diatermocoagulazione e Crioterapia.

Valutazione della funzionalità delle ghiandole endocrine: tiroide che regola il metabolismo, la crescita e le acquisizioni neuropsicomotorie; surreni che regolano la pressione arteriosa, il metabolismo glucidico e la androgenizzazione; gonadi che regolano la progressione e il completamento della pubertà; ipofisi che regola la funzionalità di tiroide, surreni, ipofisi gonadi ed ormone della crescita.

Quando consigliata: Tiroide: sospetto ipotiroidismo (stanchezza, perdita di capelli, calo della resa scolastica, bassa statura), sospetto ipertiroidismo (calo ponderale, tachicardia, irritabilità, calo della resa scolastica). Surreni: sospetta produzione insufficiente di cortisolo (ipertensione arteriosa, incremento ponderale associato a rallentamento della crescita, irritabilità). Gonadi: sospetta produzione eccessiva di androgeni (aumento eccessivo della peluria, acne, irregolarità mestruali).

Esistono molte patologie reumatiche che interessano anche i bambini e i ragazzi. Alcune di queste patologie possono coinvolgere diversi organi ed è quindi fondamentale un approccio multidisciplinare che coinvolga diverse aree specialistiche.

La prima visita viene generalmente richiesta dal pediatra o da altri specialisti quando vi è il sospetto di una malattia reumatica. In particolar modo quando il bambino ha dolore, gonfiore a livello articolare o rigidità nei movimenti.

La visita comprende l’anamnesi e l’esame obiettivo.

Diagnosi e trattamento delle problematiche ginecologiche dell’età evolutiva.

Quando consigliata? Nei primi anni in caso di sinechie delle piccole labbra e di vulviti, in preadolescenza nei sospetti anticipi puberali, in adolescenza nelle metrorragie e nel mestruo doloroso.

La visita ginecologica si svolge tramite valutazioni dei genitali esterni, raccolta di dati anamnestici e controllo ecografico.

Diagnosi e trattamento delle patologie cardiache congenite ed acute.

Le cardiopatie congenite complesse sono per lo più sintomatiche e vengono diagnosticate nei primi mesi di vita, mentre le cardiopatie semplici sono asintomatiche e diagnosticate nelle età successive.

Le cardiopatie acquisite sono legate a processi infettivi batterici o virali e si manifestano come pericarditi o miocarditi.

Quando consigliata? In caso di soffio cardiaco, di aritmia, di tachicardia, di dolore toracico o lipotimie per escludere cardiopatie o disturbi del ritmo.

A supporto della visita cardiologica sono necessari Elettrocardiografia e Ecocolordoppler cardiaco.

L’ECG e l’ecocolordoppler cardiaco sono complementari: il primo valuta le alterazioni dell’attività elettrica del cuore, il secondo valuta le strutture cardiache e i flussi intracardiaci.

L’ecografia è l’esame più usato in pediatria, di facile esecuzione, quasi sempre non necessita di preparazione specifica e non emana radiazioni al bambino. Come tutti gli esami pediatrici deve considerare l’evoluzione nel tempo dell’organismo del bambino nelle differenti età. Pertanto sono indispensabili sia la preparazione dell’ecografista, che deve avere una approfondita formazione pediatrica, sia un ecografo adeguato ai differenti ambiti da valutare. Vengono eseguiti: Ecografia addome superiore ed inferiore Ecografia anca e rene per screening neonatale Ecografia fegato e vie biliari Ecografia ghiandole salivari Ecografia intestinale Ecografia linfonodi Ecografia mediastinica ed emitoracica Ecografia midollo spinale lombosacrale nei primi mesi di vita Ecografia minzionale Ecografia muscolotendinea ed articolare Ecografia parti molli Ecografia pelvica Ecografia per ricerca di testicolo Ecografia polmonare Ecografia per ricerca di reflusso gastroesofageo Ecografia renovescicale Ecografia renale e surrenale Ecografia testicolare e scrotale Ecografia tiroide Ecografai transfontanellare Ecografia per varicocele

L’Ortopedia Pediatrica si occupa della diagnosi e della cura di patologie e disturbi di tipo congenito o acquisito del bambino e dell’adolescente, nonché della traumatologia.

Quando consigliata? Nel neonato sono prese in carico le patologie del piede che si manifestano alla nascita e quelle dell’anca che sono evidenziate entro i tre mesi di vita dalle ecografie. Nelle età successive sono particolarmente importanti le forme infettive specie dell’anca e il monitoraggio del piede. In preadolescenza ed adolescenza sono importanti le patologie del piede e della colonna vertebrale.

Particolare attenzione va posta alle patologie ortopediche in caso di famigliarità.

L’ortopedia di avvale del supporto dell’ecografia.

Deve intervenire su problemi acuti, traumatici o malformativi in una età di cambiamenti continui, che impongono una conoscenza molto approfondita dell’evoluzione dei vari organi.

Diagnosi e trattamento delle insufficienze renali, delle problematiche infettive e delle calcolosi.

Quando consigliata? In presenza di infezioni urinarie ricorrenti, nel dolore addominale non di origine gastroenterologica, nello scarso accrescimento del primo periodo di vita.

Può essere necessaria la collaborazione con l’urologo.

Il nefrologo può avvalersi del supporto ecografico.

Il neuropsicomotricista interviene quando si manifestano disturbi tali da determinare comportamenti aggressivi, di chiusura, di irrequietezza o di ritardo psicomotorio nei primi anni di vita, per accompagnare il bambino verso una sua corretta evoluzione.